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Hinweis: Dieser Artikel richtet sich ausschließlich an medizinische Fachkreise.
Wer nach einem Zeiss Primostar sucht, sollte zunächst genau hinschauen: Unter dem Namen werden unterschiedliche Mikroskopvarianten zusammengefasst. Für die urologische Praxis ist vor allem der Unterschied zwischen Primostar 1 und Primostar 3 relevant.
Das Primostar 1 ist als Ausbildungs- und Lehrmikroskop für die Hellfeldmikroskopie ausgelegt. Das Primostar 3 bietet je nach Ausstattung weitere Kontrastverfahren, darunter Phasenkontrast. Für Untersuchungen wie das Urinsediment ist diese Ausstattung entscheidend.
Auch beim Spermiogramm stellt sich eine andere Frage als beim klassischen Einsatz eines Mikroskops: Hier kann die manuelle Auswertung viel Arbeitszeit binden. Automatisierte Spermienanalysegeräte können diesen Teil des Ablaufs ergänzen.
Beide Modelle sind aufrechte Durchlichtmikroskope. Ihre Einsatzbereiche unterscheiden sich jedoch deutlich.
Das Primostar 1 ist ein fest vorkonfiguriertes Ausbildungs- und Lehrmikroskop mit Fixed-Köhler-Beleuchtung. Es ist für die Hellfeldmikroskopie gefärbter Präparate ausgelegt. Für die urologische Diagnostik ist das eine Einschränkung, da kein Phasenkontrast zur Verfügung steht.
Das Primostar 3 ist als Routinemikroskop breiter einsetzbar. Je nach gewähltem Paket sind Hellfeld, Phasenkontrast, Polarisation, Dunkelfeld und optional Fluoreszenz möglich. Zur Ausstattung gehören außerdem überarbeitete iPlan-Objektive, ein Sehfeld von bis zu 22 mm und ein Eco-Modus mit Lichtmanager. Eine integrierte 8-Megapixel-Kamera ist ebenfalls optional erhältlich.
| Merkmal | Zeiss Primostar 1 | Zeiss Primostar 3 |
|---|---|---|
| Ausrichtung | Ausbildung, Lehre | Routinelabor, klinische Praxis |
| Beleuchtung | Fixed-Köhler, LED | Fixed- oder Full-Köhler, LED/Halogen |
| Kontrastverfahren | Hellfeld | Hellfeld, Phasenkontrast, Polarisation, Dunkelfeld, Fluoreszenz |
| Proben | Gefärbte Präparate | Gefärbte und ungefärbte Präparate |
| Für Urologie geeignet | Eingeschränkt (kein Phasenkontrast) | Ja, je nach Paket |
Für eine urologische Praxis ist damit vor allem das Primostar 3 interessant. Der Grund ist der Phasenkontrast, der für bestimmte ungefärbte Proben benötigt wird.
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Bei ungefärbten Zellen ist der Kontrast im normalen Hellfeld deutlich geringer. Für die Beurteilung des Urinsediments und die Betrachtung der Spermienmotilität ist deshalb eine passende Phasenkontrast-Ausstattung relevant.
Das Primostar 1 bietet diese Möglichkeit nicht. Beim Primostar 3 lässt sich dagegen eine entsprechende Konfiguration wählen.
Welche Ausstattung ein Mikroskop für die urologische Praxis grundsätzlich mitbringen sollte, haben wir im Beitrag Mikroskop für die urologische Praxis ausführlicher beschrieben. Eine weitere Option für Praxen, die stärker digital arbeiten möchten, ist das Zeiss Axiolab 5 in der Urologie.
Das Primostar 3 ist in verschiedenen Konfigurationen erhältlich. Sie unterscheiden sich unter anderem bei Beleuchtung, Objektiven, Tubus und Kameraausstattung.
Für die urologische Praxis ist besonders die Wahl zwischen Fixed-Köhler und Full-Köhler relevant. Die Full-Köhler-Varianten bieten die vollständige Köhler’sche Beleuchtung und können mit Phasenkontrast ausgestattet werden.
| Konfiguration | Beleuchtung | Kontrast | Typische Anwendung | Orientierender Preis* |
|---|---|---|---|---|
| Fixed-Köhler (Basis) | LED | Hellfeld | Einfache Routine, Ausbildung | ab ca. 1.400 € netto |
| Full-Köhler | Halogen/LED, Lichtmanager | Hellfeld | Gefärbte Präparate, Zytologie | ca. 2.200–2.300 € netto |
| Full-Köhler Phasenkontrast (Ph2-Schieber) | Halogen/LED, Lichtmanager | Hellfeld + Phasenkontrast | Urinsediment, ungefärbte Zellen | ca. 2.400–2.550 € netto |
| Fixed-Köhler mit integrierter Kamera | LED | Hellfeld | Dokumentation, digitales Arbeiten | ca. 3.700 € netto |
* Die genannten Preise dienen nur zur Orientierung und sind überwiegend Nettopreise. Je nach Distributor, Objektivbestückung, Kamera und Zubehör können sie abweichen. Die Full-Köhler-Variante mit Phasenkontrast, trinokularem Tubus, SF22 und 5-fach-Revolver wird im Fachhandel je nach Anbieter mit etwa 2.380 bis 2.530 € netto angeboten.
Zusätzliches Zubehör kann je nach Untersuchungszweck sinnvoll sein. Dazu gehören beispielsweise ein 100×-Ölimmersionsobjektiv, ein Polarisations-Kit, ein Dunkelfeldschieber oder eine externe Kamera.
Die Grundausstattung sollte deshalb nicht isoliert betrachtet werden. Entscheidend ist, welche Untersuchungen tatsächlich in der Praxis durchgeführt werden.
Die passende Konfiguration hängt vom jeweiligen Einsatz ab. Für Urinsediment, Zytologie und Spermiogramm gelten teilweise unterschiedliche Anforderungen.
Für die Untersuchung eines ungefärbten Urinsediments mit Erythrozyten, Leukozyten, Zylindern oder Kristallen ist Phasenkontrast relevant. Hier bietet sich beim Primostar 3 die Full-Köhler-Variante mit Phasenkontrast und Ph2-Schieber an.
Bei bestimmten Kristallfragestellungen kann zusätzlich ein Polarisations-Kit interessant sein, beispielsweise bei charakteristischen Cystinkristallen.
Gefärbte zytologische Präparate werden im Hellfeld bei hoher Vergrößerung beurteilt. Dafür kann ein 100×-Ölimmersionsobjektiv erforderlich sein. Dieses ist nicht in jeder Basiskonfiguration enthalten und muss gegebenenfalls ergänzt werden.
Beim Spermiogramm werden Konzentration und Motilität im Phasenkontrast beurteilt. Für die Morphologie kommen gefärbte Ausstriche im Hellfeld hinzu.
Bei der quantitativen Zählung mit einer Makler-Zählkammer muss die Objektivausstattung genauer betrachtet werden. Das Standard-Phasenkontrastpaket ist dafür nicht ohne Weiteres ausreichend, da das dickere Deckglas der Kammer einen geeigneten Arbeitsabstand des Objektivs voraussetzt. Welche Kombination aus Objektiv und Schieber dafür erforderlich ist, behandeln wir ausführlicher im Beitrag zur Makler-Kammer.
Das Primostar 3 kann ein Ejakulat problemlos mikroskopisch darstellen. Der größere Aufwand entsteht bei der anschließenden Auswertung.
Eine manuelle Spermienanalyse kann nach der Probengewinnung rund 30 bis 60 Minuten dauern. Dafür braucht es geschultes Personal mit entsprechender Erfahrung in der Andrologie. Die Ergebnisse können zudem von der Erfahrung der auswertenden Person beeinflusst werden.
Für die Praxis ergeben sich daraus einige ganz konkrete Punkte:
Für ein WHO-konformes Spermiogramm braucht es neben dem Mikroskop eine passende Phasenkontrastausstattung, eine geeignete Makler-Kammer und eine Wärmeplatte für 37 °C.
Die manuelle Auswertung bindet je nach Ablauf über eine halbe bis knapp eine Stunde qualifizierte Arbeitszeit.
Der Ablauf hängt davon ab, ob entsprechend eingearbeitetes Personal verfügbar ist.
Das bedeutet nicht, dass ein Mikroskop beim Spermiogramm an Bedeutung verliert. Für das Urinsediment, die Zytologie, die Beurteilung von Kristallen und den Azoospermie-Nachweis nach Vasektomie bleibt die Mikroskopie relevant. Bei regelmäßig durchgeführten Spermiogrammen lohnt es sich aber, den Zeitaufwand der manuellen Auswertung separat zu betrachten.
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LensHooke X3 Pro Test
Der Anschaffungspreis eines Mikroskops ist zunächst vergleichsweise überschaubar. Ein Zeiss Primostar 3 mit Phasenkontrast liegt je nach Konfiguration im niedrigen vierstelligen Eurobereich.
Beim regelmäßigen Einsatz für Spermiogramme reicht es jedoch nicht, nur den Gerätepreis zu vergleichen. Ein großer Teil des Aufwands entsteht bei der manuellen Auswertung. Hinzu kommt die Abhängigkeit von Personal, das mit dem Verfahren vertraut ist.
Wenn diese Person beispielsweise wegen Urlaub, Krankheit oder eines Personalwechsels nicht verfügbar ist, kann sich das direkt auf den Ablauf der Untersuchung auswirken. Für eine Investitionsentscheidung sollte deshalb neben dem Anschaffungspreis auch berücksichtigt werden, wie viel Arbeitszeit die manuelle Auswertung über einen längeren Zeitraum beansprucht.
Bei regelmäßig durchgeführten Spermiogrammen kann ein automatisiertes Spermienanalysegerät den manuellen Ablauf ergänzen. Die Systeme übernehmen die Auswertung bestimmter Kernparameter und erstellen daraus einen strukturierten Befund.
Der Unterschied zur klassischen Mikroskopie liegt vor allem im Arbeitsablauf: Konzentration und Motilität können je nach System innerhalb weniger Minuten ausgewertet werden.
Zwei unterschiedliche Ansätze finden sich beispielsweise beim LensHooke X3 Pro und beim SQA-iO:
Der LensHooke X3 Pro arbeitet bildbasiert und wertet Konzentration, Motilität, Morphologie, pH und Rundzellen aus einer Einweg-Kassette nach WHO-2021-Kriterien aus.
Das SQA-iO arbeitet elektrooptisch und liefert die Kernparameter besonders schnell.
Eine ausführlichere Gegenüberstellung gibt es im Beitrag LensHooke X3 Pro vs. SQA-iO. Einen breiteren Überblick bietet die Übersicht zu CASA-Systemen.
Ein praktischer Vorteil automatisierter Systeme liegt in der Standardisierung. Die Untersuchung muss nicht vollständig von einer Person durchgeführt werden, die über umfangreiche Erfahrung in der andrologischen Mikroskopie verfügt.
Das kann gerade in Praxen interessant sein, in denen Spermiogramme regelmäßig durchgeführt werden, aber die entsprechende mikroskopische Routine nicht bei mehreren Mitarbeitenden vorhanden ist.
Das automatisierte System ersetzt dabei nicht das Mikroskop. Urinsediment, Zytologie, Kristalle und die Bestätigung einer Azoospermie bleiben eigenständige mikroskopische Aufgaben.
Auch bei der Spermienanalyse ist eine fachliche Einordnung weiterhin wichtig. Besonders bei niedrigen Morphologiewerten oder reproduktionsmedizinischen Entscheidungen kann eine ergänzende manuelle Beurteilung erforderlich sein. Die Studienlage zum LensHooke X3 Pro haben wir im Beitrag LensHooke X3 Pro: Erfahrung aus der Praxis zusammengefasst.
Für die urologische Praxis sind Mikroskop und automatisierte Spermienanalyse keine zwingenden Alternativen. Sie können unterschiedliche Aufgaben übernehmen.
Das Zeiss Primostar 3 deckt mit der passenden Ausstattung die klassische mikroskopische Diagnostik ab. Für das Urinsediment ist insbesondere Phasenkontrast relevant. Je nach Einsatz kommen weitere Objektive oder Zubehör hinzu.
Bei regelmäßig durchgeführten Spermiogrammen kann ein automatisiertes System den Teil der Untersuchung übernehmen, der sich gut standardisieren lässt. Das reduziert den manuellen Zeitaufwand, während das Mikroskop für andere Untersuchungen weiterhin benötigt wird.
Bei der Suche nach dem „Zeiss Primostar” lohnt zuerst die Modellfrage: Das Primostar 1 ist ein reines Hellfeld-Ausbildungsmikroskop und für die urologische Diagnostik nur eingeschränkt geeignet. Für die Praxis führt der Weg zum Primostar 3, das sich über die passende Paketwahl gut anpassen lässt – Full-Köhler mit Phasenkontrast für das Urinsediment, ergänzt um ein 100×-Ölimmersionsobjektiv für die Zytologie und optional Polarisation für Kristallfragestellungen.
Beim Spermiogramm verschiebt sich die Betrachtung: Nicht das Mikroskop, sondern die manuelle Auswertungszeit und die Abhängigkeit von eingearbeitetem Personal bestimmen die tatsächlichen Kosten. Wird die Ejakulatanalyse regelmäßig angeboten, ist ein automatisiertes Spermienanalysegerät wie der LensHooke X3 Pro oder das SQA-iO die naheliegende Ergänzung – als Arbeitsentlastung für den standardisierbaren Routineteil, während das Mikroskop für die übrige Diagnostik unverzichtbar bleibt.
Das Primostar 1 ist ein Fixed-Köhler-Ausbildungsmikroskop für die Hellfeldmikroskopie gefärbter Präparate. Das Primostar 3 ist als Routinemikroskop breiter konfigurierbar und kann unter anderem mit Phasenkontrast ausgestattet werden.
Für die typischen urologischen Untersuchungen ist das Primostar 3 die passendere Wahl, wenn Phasenkontrast benötigt wird. Für das Urinsediment bietet sich insbesondere die Full-Köhler-Variante mit Phasenkontrast und Ph2-Schieber an.
Die Preise hängen von Ausstattung und Distributor ab. Die genannten Orientierungswerte reichen von etwa 1.400 € netto für eine Basis-Fixed-Köhler-Version bis rund 3.700 € netto für eine Variante mit integrierter Kamera. Eine Full-Köhler-Konfiguration mit Phasenkontrast liegt orientierend bei etwa 2.400 bis 2.550 € netto.
Grundsätzlich ja. Für die quantitative Zählung mit einer Makler-Kammer muss jedoch auf ein Phasenkontrastobjektiv mit geeignetem Arbeitsabstand geachtet werden. Für die Motilitätsbeurteilung sollte die Probe zudem auf 37 °C temperiert werden.
Nein. Ein automatisiertes System kann bestimmte Teile der Ejakulatanalyse übernehmen und den manuellen Aufwand reduzieren. Für Urinsediment, Zytologie, Kristalle und den Azoospermie-Nachweis bleibt das Mikroskop weiterhin relevant.
Quantitative Sofortdiagnostik für die urologische Praxis: PSA-Vorsorge, Hormondiagnostik sowie Entzündungs- und Vitaminstatus aus Vollblut, Serum oder Plasma.
Online-Demo · 3 Min.
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